“癌癥是不治之癥，短期內會造成死亡”，目前，一種新的生物治療技術正在試圖改變這一傳統觀念。

　　率先在我省使用此技術開展“CIK細胞療法(自體細胞免疫療法)”的河北醫科大學第四醫院，3年來已治療1000多例腫瘤患者，總體有效率達到40%-70%。

　　不同于手術、放療、化療等以消除癌細胞為目標的常規療法，生物技術以現代分子生物學、細胞生物學和分子免疫學等前沿科學為基礎，著重于提高機體免疫力。“關鍵是讓患者少受罪，激發自身免疫細胞對抗癌細胞。”河北醫大四院免疫生物治療科主任汪治宇表示，這是繼腫瘤手術、放療、化療后又一種新的更加安全、有效的癌癥治療新探索。

　　減法思路與加法意圖建立機體自身的“免疫部隊”

　　“我們說的40%-70%的總體有效率，主要是指通過治療臨床癥狀完全緩解、部分緩解或者病情穩定的病人。”6月27日，在河北醫大四院免疫生物治療科，汪治宇談起他一位剛剛結束治療的患者。“前些天復查時，臨床癥狀已經緩解，CT掃描已基本看不到腫瘤。”汪治宇說，這名來自石家莊的70歲女患者目前已不再進行治療，可以像正常人一樣生活了。

　　治療是從單采機對患者進行成分血采集開始的。“為的是將血液中的淋巴細胞進行活化增殖，開始10至14天的體外培養活化過程。”汪治宇介紹，患者因右側卵巢癌于2011年5月份入院，入院時病情較重，合并大量腹腔積液。在做了兩個療程化療后，因為體質弱、副反應較大不得不放棄，但堅持進行了6個療程的生物治療。“體外培養期間，在采集來的淋巴細胞中加入一定量特定的細胞因子，使淋巴細胞數量迅速增長10000倍。”汪治宇說，這些還不夠，還要經過處理獲得高殺瘤活性的CIK細胞，產生更強的抗擊腫瘤作用。

　　完成這一步后，最重要的程序就是將培養成的攜帶秘密武器的“精兵強將”，以靜脈輸液的形式，分兩到三次回輸到患者身體里，讓它們誘導或激活腫瘤病人體內相對較弱的抗腫瘤細胞。

　　在連續6個療程回輸“精兵強將”后，70歲女患者并沒有像化療一樣產生惡心、嘔吐、影響視神經等嚴重副作用，癥狀明顯好轉。“回輸患者體內的細胞就像一支‘免疫部隊’。”汪治宇形容，可以實現病人體內的免疫系統快速“增兵”，像精確制導的導彈一樣精確地殺傷腫瘤細胞，而不損傷任何正常組織，防止癌細胞擴散和復發，同時也提升機體免疫力。

　　目前，手術、放療和化療是公認的癌癥治療“指定動作”。但這些傳統方法，已經難以殺滅患者體內殘存的腫瘤細胞，且存在副作用大、降低人體免疫力等多種治療缺陷。“CIK生物免疫治療的核心是‘用患者自己的細胞清除患者自身的癌細胞’。”汪治宇解釋說，血液中的淋巴細胞是免疫系統的重要組成部分，也是清除腫瘤細胞的主力軍。生物免疫治療就是將這些逐漸衰落、孤軍奮戰的淋巴細胞發展壯大，通過增強機體的免疫反應達到控制腫瘤生長的一種治療方法。

　　基因診斷與生物技術找準精確靶向進行個性化診療

　　癌癥之所以難治，汪治宇認為，是因為腫瘤是個具有很強的個體特異性的基因疾病，不像傳染病或代謝性疾病那樣具有相當的群體共性。

　　近期他在為一位肺癌患者制定治療方案前，就通過相關基因檢測，發現這位患者并未發生臨床常見位點的基因突變，“因此需要針對患者的獨特基因類型，幫助他選擇更合適的靶向藥物，提高治療有效性”。“將基因診斷技術引入生物治療，凸顯了治療的個體差異性，提高了治療針對性。”汪治宇認為，基因檢測則是指導靶向治療的重要依據，可以幫助醫生區分患者是否可以靶向治療。

　　據介紹，在對腫瘤分子生物學的深入研究中，專家們發現腫瘤有一些常見的基因突變形式。將某種突變形式作為一個靶子，使用相應的靶向藥物進行一對一精準打擊，治療效果相對就會好很多、藥物副作用也會小很多。

　　基因檢測結果顯示，這位患者所患的肺鱗狀上皮癌雖然癥狀和其他患者類似，但基因突變的位點卻和常見基因突變形式不同。“目前還沒有專門針對這種獨特基因突變形式的靶向藥，那么可以選擇更廣譜的藥物進行治療，增加治療效果。”汪治宇表示。“基因檢測技術，可以使我們在制定治療方案時避免開錯藥，以免貽誤治療機會。”汪治宇解釋，如果沒有基因檢測，我們可能會為這位患者選擇一種適合大多數人的細胞毒性藥物，但由于這種藥缺乏顯著特異性，所以很有可能不僅不會讓患者的腫瘤變小，反而還會加重病情。“目前基因檢測技術在生物治療中的應用，僅僅是初步探索。”汪治宇表示，隨著基因技術的快速發展，未來我們對所有基因每個位點的基因圖譜和突變形式都將了如指掌，一旦哪個位點發生基因突變，可以將相應圖譜形式導入細胞，讓細胞正常生長，從根本上有效治療癌癥，甚至還有可能通過這種形式成功預防癌癥的發生。

　　死刑宣判與帶瘤生存癌癥作為慢性病不可能完全消滅

　　“怎么也沒想到還能堅持這么久。”藁城一位乳腺癌術后5年復發的患者如是說。如今她癌癥復發后已帶瘤生存了近三年。“這是生物技術帶來的治療觀念上的另一個轉變。”汪治宇說，“癌癥其實并不可怕，可以是一種可控制的慢性病，雖然不可能被完全消滅，但人體可以實現帶瘤生存。”

　　據了解，這位病人于2011年5月份乳腺癌術后復發入院，檢查發現，癌細胞已經轉移到雙肺、肝臟和骨頭，病情嚴重。“聯合進行6個療程化療與10個療程的生物治療后，病情得到緩解，但體內尚存在部分癌細胞。”汪治宇介紹，目前病人病情穩定，生活不受影響，跟正常人一樣。

　　近年來，隨著醫學模式的轉變，腫瘤治療開始注重帶瘤生存和生存受益，思路上不再單純過分追求消滅或縮小腫瘤實體、殺滅腫瘤細胞，而是同時考慮改善患者機體及精神癥狀。2006年，世界衛生組織把原來作為“不治之癥”的癌癥重新定義為可以治療、控制甚至治愈的慢性病。2011年，提出40%癌癥可預防，40%的癌癥可治愈，20%長期帶癌生存。“就像高血壓等慢性病一樣，癌癥治療也應采取較為保守的措施，不再一味追求根治。”汪治宇表示，他們在臨床中發現，生物治療法通過規范和適度治療，可以大大提高人體的機體免疫力，使正常細胞和腫瘤細胞處于相對平衡的狀態，讓腫瘤細胞在一定時期內處于靜止或休眠。

　　事實表明，大量死于其他慢性病的老年人尸檢都發現存在腫瘤。“這說明帶瘤生存狀態是客觀存在的，腫瘤在部分患者中并非是構成危害健康的主要因素或死亡原因。”汪治宇說。“大部分晚期癌癥具有不可治愈性，但通過有效治療，可顯著延長患者的生存期并改善其生活質量，部分晚期癌癥患者甚至可以長期帶瘤生存。”

關鍵詞：腫瘤,新療法,醫大四院,河北