從7月1日起，河北省縣級公立醫院改革試點范圍擴大到70%的縣(市、區)，加上去年已經試點的11所縣級公立醫院，全省共有134所縣級公立醫院都將實施價格改革。

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　　降價藥品價格、大型醫用設備檢查費降了

　　27日，記者從省物價局、省衛生廳、省人力資源和社會保障廳聯合下發的《關于印發2013年河北省縣級公立醫院醫藥價格改革方案的通知》中了解到，縣級公立醫院醫藥價格改革的目標是破除以藥補醫、建立新型補償機制。

　　按照省政府確定的6：3：1補償比例，通過提高醫療服務價格補償60%左右，財政補償30%左右，醫院自行消化10%。通過藥品零差率銷售，提高體現醫護人員技術勞務價值的醫療服務價格，降低大型醫用設備檢查價格，引導醫療機構通過提供優質服務獲得合理補償。

　　記者從省物價局了解到，我省是以2012年藥品差價為基數，并根據藥品實際招標價格下降幅度，財政、醫保保障情況和醫院內部適當消化的要求，在總量內合理調整醫療服務價格。

　　取消縣級公立醫院藥品加成政策，縣級公立醫院銷售的所有藥品(中藥飲片除外)實行按進價零差率銷售。

　　對于消費者而言，下個月再到縣級公立醫院看病，所有藥品(中藥飲片除外)都將實行零差率銷售，取消了原來的藥品加成，患者無論是在門診看病還是住院，藥品費用將節省一大塊。

　　除了藥價，試點的縣級公立醫院還將降低大型醫用設備檢查價格，會在現行政府指導價基礎上降低10%。

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　　漲價診療、護理等醫療服務價格上漲

　　對于取消藥品加成政策后減少的合理收入，將通過增加政府投入、調整醫療服務價格等途徑予以補償。公立醫院要加強內部管理，提高服務質量和運行效率，降低醫療成本。取消藥品加成政策后，要確保公立醫院的藥品價格降低15%左右。“體現醫務人員技術勞務價值的診療、護理、手術以及中醫特色服務等醫療服務項目價格提高了。”河北省物價局醫藥價格處處長郭汝田說，但是提高價格的醫療服務項目主要體現在住院時，門診看病時，并不會增加。“此次醫藥價格調整總體上不會增加患者實際醫藥費用。”郭汝田說，醫藥價格政策調整將與醫保、財政、衛生等綜合改革配套政策同步實施，調整后的醫療技術服務收費按規定納入基本醫療保險(含城鎮職工醫保、城鎮居民醫保、新農合)支付范圍。

　　此次公布的醫療服務項目價格為最高限價，我省也鼓勵各試點縣政府加大財政投入，降低醫療服務價格。

　　據了解，2012年11所試點醫院，暫按2012年省批準的方案執行，此次新增的123所縣級公立醫院將執行此次公布的新標準。

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　　不執行藥品零差率將嚴查

　　記者從省物價局了解到，7月份我省將繼續開展醫藥價格專項檢查，對違法違規漲價，不執行藥品零差率銷售政策的醫療機構要依法嚴肅查處，并要求嚴禁通過不合理調整用藥結構、分解處方、增加自費藥品使用等方式加重患者實際費用負擔。

　　在此前召開價格聽證會時，有聽證參加人員提出，別讓多檢查代替了降下去的藥價。對此，我省也要求各地要加強醫療機構診療行為管理，抑制不合理使用藥械以及過度檢查和診療行為。

　　未來對于醫生的考核，我省要求要通過合理確定費用控制、工作效率、服務質量和群眾滿意度等指標，建立科學合理的考核獎懲制度，強化醫藥費用控制。嚴禁通過不合理調整用藥結構、分解處方、增加自費藥品使用等方式加重患者實際費用負擔。

　　醫療服務項目價格

　　1、診查、護理費

　　(1)住院診查費。由3元/日提高到6元/日，提高100%。

　　(2)院內會診費。中級職稱由1元/次提高到2元/次，提高100%；高級職稱由3元/次提高到6元/次，提高100%。

　　(3)護理費。一級護理由8元/日提高到16元/日，提高100%；二級護理由5元/日提高到10元/日，提高100%；三級護理由2元/日提高到4元/日，提高100%；一般專項護理由3元/次提高到5元/次，提高67%。

　　2、治療費

　　(1)注射皮試。由2元/次提高到4元/次，提高100%。

　　(2)小兒頭皮靜脈輸液。由6元/組提高到9元/組，提高50%。

　　(3)其他治療費項目。在現行政府指導價基礎上提高25%。

　　3、手術費

　　在現行政府指導價基礎上提高10%。

　　4、中醫類診療項目在現行政府指導價基礎上提高50%。(記者宗苗淼)

關鍵詞：公立醫院,價格改革