取消藥品加成，調整醫療服務價格，開展按病種收費，開展醫療集團試點，探索推行“先診療、后結算”服務模式……記者在昨天召開的2013年石家莊市公立醫院改革試點工作推進會上獲悉，今年全市將有一連串的惠民政策與百姓見面。

　　10縣(市)級公立醫院取消藥品加成

　　記者從會上獲悉，今年石市將深化縣級公立醫院改革試點工作，在繼續深化欒城縣醫院改革試點的基礎上，鹿泉、晉州、藁城、新樂、趙縣、元氏、正定、高邑、靈壽、井陘10個縣(市)全面推開縣級公立醫院綜合改革工作，7月1日起試點醫院全部取消藥品加成，執行新的醫療服務價格。

　　縣級醫院補償改為服務收費、政府補助

　　石市今年將改革以藥補醫機制，取消藥品加成政策，將縣級醫院補償由服務收費、藥品加成收入和政府補助三個渠道，改為服務收費和政府補助兩個渠道。醫院由此減少的合理收入，通過調整醫療技術服務價格和增加政府投入等途徑補償。

　　同時，石市將合理提高中醫和體現醫務人員技術勞務價值的診療、護理、手術等項目價格，使醫療機構通過提供優質服務獲得合理補償。根據安排，調整醫療技術服務價格總量不超過上年度藥品合理差價總量的60%，縣級財政補貼30%左右，醫院自行消化10%，不得增加患者實際醫藥費用負擔。根據省物價局確定的補償幅度和補償范圍，統一調整醫療服務價格。調整后的醫療技術服務收費按規定納入基本醫療保險(含城鎮職工醫保、城鎮居民醫保、新農合)支付范圍。縣級政府要落實投入政策，切實保障各試點縣級醫院和基本醫療保險基金的正常運轉。

　　縣級政府要對所辦醫院履行出資責任

　　根據要求，全市今年將落實和完善政府投入政策。縣級政府對所辦醫院履行出資責任，禁止縣級醫院舉債建設。全面落實基礎建設和大型設備購置、臨床重點專科發展、人才培養和骨干人才引進，符合國家規定的離退休人員費用、政策性虧損補貼，履行公共衛生任務和緊急救治、支邊、支農等公共服務任務的投入政策，保證縣級醫院的正常運轉和持續發展。對縣級醫院承擔的公共衛生任務給予專項補助，按服務成本保障政府指定的緊急救治、援外、支農、支邊等公共服務經費。

　　嚴禁將醫務人員收入與藥品和檢查掛鉤

　　針對個別醫護人員存在的“大處方”、濫檢查等現象，記者從會上獲悉，今年石市將建立符合醫療行業特點的績效工資制度。加強人員績效考核，健全以服務質量、數量和患者滿意度為核心的內部分配機制，體現醫務人員技術服務價值。收入分配向臨床一線、關鍵崗位、業務骨干、作出突出貢獻和特殊人才傾斜。要按時足額發放績效工資，在平穩實施績效工資的基礎上，適當拉開差距。提高醫務人員經費支出占業務支出比例，醫院收支結余部分可按規定用于改善職工福利待遇。嚴禁將醫務人員個人收入與藥品和檢查收入掛鉤。

　　以石市第一醫院為核心推進醫療集團建設

　　石市今年將開展醫療集團試點，加快推進以石家莊市第一醫院為核心的醫療集團建設，在互惠互利、自愿結合、共同發展的基礎上，通過整體托管、技術合作、人員流動、資源共享、優勢互補、雙向轉診等途徑，建立縱向組合式的醫療集團，發揮和增強醫療機構整體服務能力，有效落實分級醫療制度，降低醫院運行成本，集中優勢醫療資源發展特色專科，為群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫療服務。

　　開展按病種收費方式改革，控制醫藥費用

　　對于百姓較為關心的醫藥費用問題，石市今年將控制醫藥費用增長，將2013年各二級以上醫療機構控費目標納入公立醫院目標管理責任制和績效考核范圍。積極推進收費方式改革，開展按病種收費方式改革試點，試點縣級醫院病種數量不少于50個，其它縣級醫院不少于8個，市級醫院不少于10種。同時，全市所有二級醫院和三級醫院均要開展臨床路徑管理，病種數量不少于20種，試點醫院不少于50種，并細化內容，逐步擴大病種。

　　鼓勵社會資本辦醫，發展非公立醫療機構

　　今年石市將充分利用信息化手段開展多種方式預約診療，優化醫院門診環境和流程，開展錯峰服務和分時段診療，簡化就醫手續，縮短群眾等候時間。同時，探索推行“先診療、后結算”服務模式，方便患者就醫。

　　另據了解，今年石市將進一步開放醫療服務市場，積極引進有實力的企業、境外優質醫療資源、社會慈善力量、基金會、商業保險機構等舉辦醫療，對舉辦發展非營利性醫療機構給予有限支持。(首席記者王鳳偉實習生張碩)

關鍵詞：醫務人員,收入,藥品,提成