有調查顯示，六歲以下兒童肥胖癥發生率高達20%，男孩肥胖的發生率為14.7%，女孩為7.9%。近年來，隨著物質生活水平的不斷提高，兒童肥胖癥的發生率大幅度增長，且呈逐年上升趨勢，已成為兒童時期常見的健康問題。不少媽媽覺得孩子白白胖胖才可愛，可是，當并發癥不期地隨肥胖而來，家長們開始困惑，吃得多吃得胖，到底是不是孩子應有的狀態，兒童怎么樣才能健康減肥呢？六一兒童節來臨之際，讓我們把目光投向這些小胖墩兒。

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　　“小孩兒胖點好”的觀念帶來很多問題

　　“兒子才10歲就120斤了！”省會的李女士很糾結，她說，孩子小的時候總覺得小孩兒胖點好，所以奶奶成天在家給兒子做好吃的，大魚大肉天天有，各種零食可勁兒吃，現在同學們都喊兒子“胖子”，這讓兒子很沮喪。令李女士更為擔心的是，兒子的體育課成績不達標，由于比較胖，跑不了幾步就氣喘吁吁、大汗淋漓。兒子不怎么運動，每天的生活習慣就是吃吃睡睡，因此，更加肥胖，陷入惡性循環。

　　“這樣下去，不僅身體的健康會受影響，體育課成績達不了標還會影響中考，再不減肥就完了。”李女士憂心忡忡說。

　　“我診斷過最小的脂肪肝患者才6歲，不少家長覺得小孩兒胖點好，這種觀念給孩子帶來很多健康方面的問題。”省兒童醫院兒保科主任劉麗君對記者說，肥胖兒童是不少疾病的潛在高發人群，比如糖尿病、高血壓、高血脂、冠心病等；由于各種關節長期負重，容易產生關節損傷，易患Blout病；肥胖易致兒童性腺發育不良；肥胖易致兒童自尊心受損；肥胖兒童易打鼾，夜間容易缺氧；肥胖易影響兒童智力發育。

　　如何判斷兒童是否肥胖呢？對此，劉麗君表示，國際上都是采用體質指數(BMI=體重/身高的平方，kg/m2(平方))作為是否肥胖的主要衡量標準之一。通常2至6歲孩子的BMI要小于18；6至9歲的要小于19；10至12歲的小于21(如果是女孩可放寬到22)；13至15歲的小于23。

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　　不少家長陷入營養誤區

　　“當孩子還是嬰兒時，有些家長習慣了孩子一哭就立即喂奶，久之養成習慣，以后每遇挫折，孩子就想找東西吃，這種做法易致嬰兒肥胖。”河北醫大三院營養科副主任雷敏表示，家長太早喂嬰兒高熱量的固體食物，成為兒童期肥胖的誘因。另外，有些家長認為加強營養就是少吃菜多吃肉。雞鴨魚肉的熱量密度相對較高，尤其帶皮的肉，皮下有大量的脂肪，若再采用紅燒、油炸、油燜等肥膩的烹調方法，攜帶的熱量更是大大增加；而蔬菜的熱量密度較低，營養素密度較高，反而更有利于兒童的成長發育。因此，孩子的飲食中肉和菜都要有。

　　“進餐速度快也容易導致肥胖。”雷敏表示，兒童進餐時間每頓飯最好不要少于20分鐘。進餐過快，會使食物得不到充分咀嚼，不僅加重胃腸的消化負擔，降低食物營養消化吸收的比例，并且進餐過快，飽腹感較差，容易導致飲食過量、造成肥胖。

　　“不吃早餐、午餐隨便吃幾口，晚餐暴飲暴食好好補一補，這樣饑一頓飽一頓容易導致血糖不穩、導致消化系統功能紊亂和肥胖，影響身體健康。”雷敏說，不健康的飲食習慣還包括零食無限制，如甜點、蜜餞、糖果、飲料、薯片、方便面和火腿腸等零食，熱量密度較高，食品添加劑較多，既容易導致肥胖，又容易增加身體代謝負擔，有害身體健康。

　　兩位專家還表示，遺傳是引起肥胖的因素之一，研究表明，一般父母親一方肥胖的，其子女的肥胖發生率為32%-33.6%；父母親雙方均肥胖的，其子女的肥胖發生率約為50%-60%。

　　“肥胖父母親的飲食習慣，對兒童的飲食習慣有很大的影響。改變成年肥胖者的飲食習慣，是預防兒童肥胖的重要措施。”雷敏說。

　　“即便有遺傳因素，如果孩子后天注意健康的生活方式，肥胖有可能不發生或者發生的程度低一些，因此，健康的生活方式很關鍵。”劉麗君說。

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　　兒童減肥不能太著急

　　面對家里的“小胖墩兒”，不少家長著急減肥，對此，雷敏表示，兒童減肥不能貪快。

　　“兒童具有生長發育的特點，任何治療措施都不應妨礙兒童正常的生長發育。”雷敏說，兒童肥胖的治療有別于成人肥胖，因此在成人期可以使用的手術去脂、藥物減肥、饑餓療法、禁食等，在兒童期是不宜使用的，因為這些方法都有可能對兒童的生長造成不利影響。此外，短期快速減肥在兒童期也是不提倡的。

　　孩子從正常體重長成肥胖，一般要經歷數月或數年，在此過程中，身體的各個器官，譬如心、肺、腎臟等，已經逐漸適應了高體重的狀況。短期快速減肥(例如一星期減去好幾公斤)一般減去的是身體的水分(體液)，人體體液快速丟失，使心肺和腎臟等器官一時難以適應，容易出現循環系統的問題和導致腎功能損害，甚至會增加成年后心血管疾病的危險因素。另一方面，以人體水分丟失為主要方式的減肥，難以持久，一旦減肥措施停止，體重會迅速恢復到原有水平。體重的大起大落，不僅對身體健康有害，且容易使肥胖兒童對治療肥胖失去信心。

　　“由于孩子正在長身體，節食不可取，飲食控制一定要慢慢來。”劉麗君對記者說，建議家長每餐從減少1/5主食量開始，慢慢向每餐減少1/4、1/3過度，逐漸將主食的量減下來。

　　“制定科學系統的兒童減肥措施將對兒童肥胖的治療有比較好的效果。通常一個月減重0.5-1.0kg比較好。”雷敏說。

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　　讓孩子養成健康的生活習慣

　　那么，家有肥胖兒該如何去調理呢？對此，兩位專家建議家長從生活細節入手對肥胖兒的飲食、運動各方面進行改變，幫助肥胖兒養成健康的生活方式。

　　“一把蔬菜一把豆、一個雞蛋加點肉、加點粗糧和薯類。”雷敏表示，要給孩子搭配合理平衡的膳食結構，不能一味的大魚大肉，一定要控制孩子對零食的攝取量。

　　“家長應當特別注意的是，家長與孩子的食譜應是一致的。”劉麗君表示，不能父母大魚大肉，而給孩子吃得很清淡，也不能在父母這邊控制飲食，到爺爺奶奶家又給補回來了。

　　“平時應鼓勵孩子多活動、多運動，但也應注意循序漸進，不能一下子運動太劇烈或者運動量過大。”劉麗君表示，應鼓勵孩子能走路盡量不要坐車，能走樓梯不走電梯，盡量多活動，特別是晚飯后要活動。除了增加活動量之外，也要注意多運動，運動不能等同于活動，比如，8至10歲的兒童，其在運動之后，心率應達到120次至140次。

　　“應當注意的是睡眠不足也容易導致肥胖。”雷敏說，睡眠不足影響瘦素等激素分泌，容易導致肥胖。因此，兒童每天應睡足8-10小時。

　　“對于肥胖兒童來說，減肥是沒有特效藥的，減肥最有效的方式就是科學飲食+多運動+不良行為的矯正，堅持健康的生活方式一定會取得效果。”劉麗君說。

關鍵詞：兒童,肥胖,減肥