醫療服務也將有包年卡啦！不久后的某一天，我省居民將有望與全科醫生簽約，一次性繳納一年的服務費后，可全年享受約定的基本醫療衛生服務。

　　日前，省政府《關于建立全科醫生制度的實施意見》提出，到2015年，我省實現每萬名城市居民擁有2名及以上合格的全科醫生，每個鄉鎮衛生院都有合格的全科醫生；到2020年，基本實現每萬名城鄉居民擁有2至3名合格的全科醫生，初步建立健全全科醫生制度。將在石家莊和唐山市先行開展全科醫生首診試點，并逐步推行。

　　全科醫生需“5+3”規范化培養

　　全科醫生是綜合程度較高的醫學人才，主要在基層承擔預防保健、常見病多發病診療和轉診、病人康復和慢性病管理、健康管理等一體化服務，被稱為居民健康的“守門人”。《實施意見》提出，我省全科醫生將主要依靠“5+3”規范化培養，即先接受5年的臨床醫學(含中醫學)本科教育，再接受3年的全科醫生規范化培養。

　　同時還通過轉崗培訓途徑培養全科醫生。轉崗培訓以提升基本醫療和公共衛生服務能力為主，在國家認定的培訓基地進行理論學習和實踐，培訓時間為1至2年。

　　基層在崗醫生也有機會當上全科醫生，前提是要獲得大專學歷。為提升基層在崗醫生的學歷層次，將采用彈性學制，開展成人學歷教育。從2013年起到2020年，遴選一定數量45歲以下具有相應執業資格或普通中專學歷的基層衛生人員，通過全國成人高考，參加成人大專學歷教育。獲得成人大專學歷后，再逐步實施全科醫生轉崗培訓。

　　全科醫生按年收取服務費

　　全科醫生將如何服務？據了解，我省將推行全科醫生與居民建立契約服務關系，基層醫療衛生機構或全科醫生要與居民簽訂至少1年的服務協議，服務責任落實到人。參保人員可在本人統籌地區醫保定點服務機構自主選定簽約全科醫生，期滿后可續約或另選醫生。衛生行政部門和醫保經辦機構應監督和管理全科醫生與居民服協議的落實。逐步將每名全科醫生的簽約服務人數控制在2000人左右，其中老年人、慢性病人、殘疾人等特殊人群要有一定比例。

　　全科醫生按年收取服務費，服務費由基本公共衛生服務經費和簽約居民個人分擔。在充分考慮居民接受程度和服務內容的基礎上，對不同人群實行不同的服務費標準。

　　全科醫生向簽約居民提供約定的基本醫療衛生服務，除按規定收取簽約服務費外，不得另行收取其他費用。全科醫生可根據簽約居民申請提供非約定的醫療衛生服務，并按規定收取費用；也可向非簽約居民提供門診服務，按規定收取一般診療費等服務費用。簽約居民數量、接診量、服務質量、群眾滿意度等作為全科醫生職稱晉升的重要因素。經過規范化培養的全科醫生到基層醫療衛生機構工作，可提前一年申請職稱晉升，并可在同等條件下優先聘用到全科主治醫師崗位。

　　據悉，實行全科醫生簽約服務，是我國醫療衛生服務的發展方向，也是許多國家的通行做法和成功經驗。(記者 王麗)

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