河北:20種大病嚴格執(zhí)行出院即報
目前我省已先后將20種大病納入新農(nóng)合重大疾病保障范圍。為進一步規(guī)范保障政策,省衛(wèi)生廳日前下發(fā)通知,自6月1日起對慢性粒細胞白血病、血友病、腦梗死等重大疾病補償辦法進行調(diào)整、完善。 慢性粒細胞白血病年可最高補償79957元 自今年1月1日起,我省將慢性粒細胞白血病納入新農(nóng)合重大疾病保障和救助試點以來,由于部分患者對既往治療(包括格列衛(wèi))耐藥或不耐受,我省決定自6月1日起將尼洛替尼(達希納)納入新農(nóng)合重大疾病補償范圍,新農(nóng)合按照每位患者每年3個月用量的藥品費用補償70%,患者自付30%,新農(nóng)合年最高補償限額提升為79957元。3個月以后,患者可向中華慈善總會提出申請,經(jīng)審核同意后,可到河北省人民醫(yī)院等24家指定醫(yī)療機構免費領取9個月的尼洛替尼(達希納)。 此外,腦梗死也于1月1日納入新農(nóng)合重大疾病保障和救助試點,實行按項目付費的補償標準。自6月1日起,我省將該病的保障政策調(diào)整為,僅對腦梗死急性期的治療費用按重大疾病給予報銷,每年新農(nóng)合最高支付5萬元。具體報銷政策根據(jù)醫(yī)療機構級別不同標準不同:屬于《河北省新型農(nóng)村合作醫(yī)療報銷藥物目錄》及《河北省新型農(nóng)村合作醫(yī)療診療項目補償規(guī)定》的費用,縣級補償85%,市級補償80%,省級補償75%,其余費用由患者自付。新農(nóng)合補償時不再扣除起付線,封頂線不與新農(nóng)合統(tǒng)籌補償方案設定的封頂線合并計算。 20種重大疾病要嚴格執(zhí)行出院即報 目前納入我省新農(nóng)合的每種重大疾病都有省級、市級、縣級定點救助醫(yī)院,患者治療時應前往定點醫(yī)院,如到非救治定點醫(yī)療機構就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費用,新農(nóng)合不予救治補償。通知強調(diào),各級救治定點醫(yī)療機構對重大疾病要嚴格執(zhí)行出院即報政策,尤其是對需要門診治療的慢性粒細胞白血病、血友病等病種,不得讓參合患者回本地報銷。對血友病患者的門診和住院治療費用,按照新農(nóng)合重大疾病按項目付費的補償規(guī)定進行報銷補償。 按照要求,各級新農(nóng)合重大疾病救治定點醫(yī)療機構要嚴格掌握重大疾病救治病種的適用對象和適應癥。對符合救治范圍的重大疾病,要嚴格執(zhí)行相關臨床路徑、治療基本流程和付費標準,不得推諉病人或違背省重大疾病補償政策。對于救治定點醫(yī)療機構讓患者承擔超過定額付費和最高限額標準醫(yī)療費用的,由新農(nóng)合經(jīng)辦機構在撥付補償資金中予以扣除,返還住院患者并收回相應的收費憑證。 -相關 目前納入我省新農(nóng)合重大疾病保障的20種大病分別為:兒童先天性心臟病、白血病,婦女宮頸癌、乳腺癌,重性精神病,終末期腎病腎透析,耐多藥肺結(jié)核,艾滋病機會性感染,肺癌,食道癌,胃癌,結(jié)腸癌,直腸癌,慢性粒細胞白血病,急性心肌梗塞,腦梗死,血友病,Ⅰ型糖尿病,甲亢,唇腭裂。 |
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