下月起20種重大疾病將納入新農合大病補償范圍
記者昨天(5月21日)從河北省衛生廳獲悉,6月1日起,慢性粒細胞白血病患者的救命藥“達希納”將納入我省新農合重大疾病保障范圍。據悉,至今年1月1日,我省先后共有20種大病被納入新農合重大疾病保障范圍。為了進一步規范新農合重大疾病的保障政策,省衛生廳日前下發通知,從6月1日起對慢性粒細胞白血病、腦梗死等重大疾病補償辦法進行調整、完善。 救命藥“達希納” 納入大病保障 慢性粒細胞白血病是一種常見的骨髓干細胞惡性增生性疾病,約占全部患白血病人數的15%,多年的臨床實踐中,“格列衛”和“達希納”被稱為是該病的救命藥。今年1月1日起,我省將慢性粒細胞白血病納入新農合重大疾病保障和救助試點,對該病的救助采取最高限額付費標準,明確門診口服格列衛治療的,新農合對每位患者每年3個月用量的藥品費用補償70%,患者自付30%,新農合年最高補償限額為76865元。 由于部分患慢性粒細胞白血病的參合農民對既往治療(包括“格列衛”)耐藥或不耐受,僅依靠該藥物不能達到治療效果。因此,我省決定自6月1日起將格列衛升級版藥物“尼洛替尼”(達希納)納入我省新農合重大疾病補償范圍,新農合按照每位患者每年3個月用量的藥品費用補償70%,患者自付30%,新農合年最高補償限額提升為79957元。省衛生廳相關負責人解釋,“79957元即為該藥物每人3個月用量藥品費用的70%。”3個月以后,患者如果還需要口服“達希納”治療,可向中華慈善總會提出申請,經審核同意后,可到指定的河北省人民醫院、河北醫科大學第一醫院等24家醫療機構免費領取9個月的尼洛替尼。 腦梗死僅急性期治療可按大病報銷 腦梗死也是今年1月1日開始納入新農合重大疾病保障和救助試點的病種之一,實行“按項目付費”的補償標準。省衛生廳相關負責人介紹,為更有效的利用醫療資源,6月1日起將該病的保障政策調整明確為,僅對腦梗死急性期的治療費用按重大疾病給予報銷,每年新農合最高支付5萬元。 具體的報銷政策為:屬于《河北省新型農村合作醫療報銷藥物目錄》及《河北省新型農村合作醫療診療項目補償規定》的費用,縣級補償85%,市級補償80%,省級補償75%,其余費用由患者自付。新農合補償時不再扣除起付線,封頂線不與新農合統籌補償方案設定的封頂線合并計算。 20種重大疾病 門診治療也能報 納入新農合保障范圍的20種重大疾病,如需門診治療是否也能按大病報銷呢?省衛生廳在通知中再次強調,各級救治定點醫療機構對重大疾病要嚴格執行出院即報政策,尤其是對需要門診治療的慢性粒細胞白血病、血友病等病種,不得讓參合患者回本地報銷。 對血友病患者的門診和住院治療費用,按照新農合重大疾病按項目付費的補償規定進行報銷補償。對于救治定點醫療機構讓患者承擔超過定額付費和最高限額標準醫療費用的,由新農合經辦機構在撥付補償資金中予以扣除,返還住院患者并收回相應的收費憑證。 據了解,目前納入我省新農合重大疾病保障的20種大病分別是兒童先天性心臟病、白血病,婦女宮頸癌、乳腺癌,重性精神病,終末期腎病腎透析,耐多藥肺結核,艾滋病機會性感染,肺癌,食道癌,胃癌,結腸癌,直腸癌,慢性粒細胞白血病,急性心肌梗塞,腦梗死,血友病,Ⅰ型糖尿病,甲亢,唇腭裂。需要特別提醒患者的是,每種重大疾病都有省級、市級、縣級定點救助醫院,治療時一定要前往定點醫院,如到非救治定點醫療機構就醫發生的醫療費用,新農合不予救治補償。(記者王鳳偉) |
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