禽流感來勢洶洶，H7N9讓很多人聞“禽”色變，到底什么是禽流感呢？有哪些臨床表現？板藍根能否預防H7N9禽流感？當下有針對H7N9禽流感病毒的疫苗嗎？為此，本報聯合我省多個部門，帶您全面認識禽流感。

　　什么是禽流感？

　　禽流感主要是指禽類中流行的由流感病毒引起的感染性疾病。禽流感病毒可分為高致病性禽流感病毒、低致病性禽流感病毒和無致病性禽流感病毒。高致病性禽流感病毒目前只發現H5和H7兩種亞型。由于種屬屏障，禽流感病毒只在偶然的情況可以感染人。人感染高致病性禽流感病毒后常表現為高熱、咳嗽等呼吸道癥狀，往往很快發展成肺炎、急性呼吸窘迫綜合征和全身器官衰竭，甚至死亡。

　　何為禽流感病毒

　　禽流感病毒屬正黏病毒科甲型流感病毒屬。依據其外膜血凝素(H)和神經氨酸酶(N)蛋白抗原性不同，目前可分為16個H亞型(H1～H16)和9個N亞型(N1～N9)。

　　禽甲型流感病毒除感染禽類外，還可感染人、豬、馬、水貂和海洋哺乳動物。可感染人的禽流感病毒亞型為H5N1、H9N2、H7N7、H7N2、H7N3，此次國內出現的為人感染H7N9禽流感病毒。該病毒為新型重配病毒，其內部基因來自于H9N2禽流感病毒。

　　人感染H7N9禽流感的傳染源與傳播途徑

　　目前已經在禽類及其分泌物或排泄物中分離出H7N9禽流感病毒，與人感染H7N9禽流感病毒高度同源。傳染源可能為攜帶H7N9禽流感病毒的禽類。此病毒可經呼吸道傳播，也可通過密切接觸感染的禽類分泌物或排泄物，或直接接觸病毒感染。

　　H7N9是否能在人與人之間傳播

　　目前尚未證實該病毒具有人傳人的能力。

　　對于家庭聚集性發病現象和部分無動物暴露史的病例，也需要進一步調查確證是否存在有限的人與人之間的傳播。

　　板藍根能否預防H7N9禽流感

　　板藍根的功效是清熱解毒，涼血利咽，具有一定的抗病毒作用，但目前并沒有證據證明對人感染H7N9禽流感有特殊的預防與治療效果。加之板藍根性寒涼，虛寒體弱之人不宜服用，臨床中報告使用板藍根沖劑造成小兒過敏反應、消化系統和造血系統損害的病例也屢見不鮮，因此，服用板藍根沖劑最好遵醫囑。

　　人感染H7N9禽流感的診斷標準

　　(1)疑似病例：符合上述臨床表現，甲型流感病毒抗原陽性，或有流行病學接觸史(指發病前1周內與禽類及其分泌物、排泄物等有接觸史)。

　　(2)確診病例：符合上述臨床表現，或有流行病學接觸史，并且呼吸道分泌物標本中分離出H7N9禽流感病毒，或H7N9禽流感病毒核酸檢測陽性，或動態檢測雙份血清H7N9禽流感病毒特異性抗體水平呈4倍或以上升高。

　　(3)重癥病例：肺炎合并呼吸功能衰竭或其他器官衰竭者為重癥病例。

　　人感染H7N9禽流感病例的臨床表現

　　根據流感的潛伏期及現有H7N9禽流感病毒感染病例的調查結果，人感染H7N9禽流感潛伏期一般為7天以內。患者一般表現為流感樣癥狀，如發熱、咳嗽、少痰，可伴有頭痛、肌肉酸痛和全身不適。重癥患者病情發展迅速，多在5~7天出現重癥肺炎，體溫大多持續在39℃以上，呼吸困難，可伴有咳血痰；可快速進展為急性呼吸窘迫綜合征、膿毒癥、感染性休克，甚至多器官功能障礙，部分患者可出現縱膈氣腫、胸腔積液等。

　　有H7N9禽流感病毒的疫苗嗎

　　目前沒有預防H7N9禽流感病毒感染的疫苗。不過，已從最初的病例中分離并分型了病毒。研發疫苗的第一步是選擇可以制作成疫苗的候選病毒。世界衛生組織將和其合作伙伴繼續研究現有H7N9病毒的特性以確定最佳的候選病毒。如有必要，就可以使用這些候選病毒生產疫苗。

　　常用消毒方式能否消滅禽流感病毒

　　禽流感病毒對乙醚、氯仿、丙酮等有機溶劑均敏感，常用消毒劑容易將其滅活，如氧化劑、稀酸、十二烷基硫酸鈉、鹵素化合物(如漂白粉和碘劑)等都能迅速破壞其傳染性。

　　禽流感病毒對熱也比較敏感，禽流感病毒在65℃加熱30分鐘或煮沸狀態下2分鐘以上可滅活。但其對低溫抵抗力較強，在有甘油保護的情況下可保持活力1年以上，在較低溫度糞便中可存活1周，在4℃水中可存活1個月。

　　禽流感病毒在陽光直射下也會失去活性。病毒在直射陽光下40～48小時即可滅活，如果用紫外線直接照射，可迅速破壞其傳染性。平時衣物多曬太陽，也是預防禽流感最簡單有效的方法。

　　公眾應該從哪里獲取可靠信息

　　公眾可以從國家衛生和計劃生育委員會、世界衛生組織、中國疾病預防控制中心等官方網站和主流新聞媒體獲得可靠信息，避免道聽途說，聽信傳言或者從非正規渠道中得到信息。要特別注意權威部門和專家的評論。