去年4月1日唐縣縣醫院啟動醫改工作，作為保定市唯一的我省縣級公立醫院改革試點單位，該醫院一年來業務收入同比增長32%，其中藥品收入占比28.4%，同比下降5.1個百分點。在社會滿意度提高的同時，醫院職工的積極性也有了較大提高。

　　以破除“以藥補醫”為突破口，將醫院的收入來源由服務收費、藥品加成收入和財政補助三個渠道改為服務收費和財政補助兩個渠道。自去年4月1日零時起，唐縣縣醫院除中藥飲片外，所有藥品全部實行零差率銷售。6月1日零時起，對醫療服務實行“四調兩降”，即提高手術費、護理費、住院診查費、治療費；降低核磁、CT檢查費。對因藥品零差率銷售造成的“損失”，按照5∶4∶1的比例進行補償，即通過提高醫療服務價格解決50%，政府補償40%，醫院自己消化10%。對醫院大型設備購置、房屋維修、人才培養、重點科室建設等，縣財政每年撥付50萬元予以支持。

　　突出法人治理，落實醫院用人、分配自主權。醫院根據床位、功能和工作量合理確定崗位數量，實行定崗不定人的管理機制，建立能進能出、能上能下的靈活用人制度；根據醫療服務數量、質量、病人滿意度、科研學術、整體環境等進行綜合質量考核，每月將績效工資控制在總收入的20%左右，并向臨床一線、關鍵崗位、業務骨干和做出突出貢獻的人員傾斜，改革了過去干好干壞一個樣、質量好壞一個樣的平均分配機制。

　　建立對亂用藥、亂檢查行為的懲罰機制，努力解決老百姓看病貴問題。為了遏制亂用藥，醫院每月對醫生所開藥品的金額和用量進行排序公示，連續3次排名在第一位的藥品，對經銷商和醫生進行誡勉談話或停用藥品；每月組織專家抽取門診處方100張進行專項評價，并填寫處方點評工作表，發現問題嚴格懲罰；對于參合農民患者目錄內用藥達不到90%的，每差一個百分點扣責任醫生50元。為了遏制亂檢查，只要有病人舉報檢查不合理，經核實后相關費用由責任醫生承擔。

關鍵詞：以藥補醫,唐縣