今年縣級公立醫(yī)院改革試點的范圍將由目前的11個縣擴大到70%的縣(市、區(qū))，7月1日起，這些醫(yī)院的藥品將全部取消藥品加成，同時執(zhí)行新的醫(yī)療服務(wù)價格。省級試點城市邯鄲、唐山也將于本月底出臺改革方案，其中邯鄲市第一醫(yī)院等3家醫(yī)院將率先實行藥品零差率銷售。日前，省政府辦公廳出臺《河北省2013年公立醫(yī)院改革試點工作實施方案》，以上是該方案列出的公立醫(yī)院改革時間表。同時，控制醫(yī)藥費用增長也被列入今年公立醫(yī)院改革的目標(biāo)。

　　7月1日起70%縣級醫(yī)院藥品按進(jìn)價銷售

　　繼唐縣、欒城等11個公立醫(yī)院改革試點縣醫(yī)院取消藥品加成后，今年我省70%的縣級公立醫(yī)院被納入了改革試點，并從7月1日起同步實現(xiàn)藥品零差率銷售。

　　據(jù)介紹，藥品零差率銷售后百姓可以買到更便宜的藥品，此舉也正是破除目前“以藥補醫(yī)”機制的關(guān)鍵。取消藥品加成后醫(yī)院減少的合理收入，通過調(diào)整醫(yī)療技術(shù)服務(wù)價格和增加政府投入等途徑補償。

　　對于患者來說，藥品降價了、醫(yī)療服務(wù)價格提高了，整體負(fù)擔(dān)是增加還是減少呢？對此，方案明確提出，醫(yī)院要合理提高中醫(yī)和體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價值的診療、護理、手術(shù)等項目價格，調(diào)整醫(yī)療技術(shù)服務(wù)價格總量為上年度藥品合理差價總量的60%左右，縣財政補貼30%左右，醫(yī)院自行消化10%，不得增加患者實際醫(yī)藥費用負(fù)擔(dān)。

　　省物價局也將組織召開“河北省醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)整聽證會”，統(tǒng)一調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格，調(diào)整后的醫(yī)療技術(shù)服務(wù)收費按規(guī)定納入基本醫(yī)療保險(含城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合，下同)支付范圍。

　　本月底，邯鄲、唐山出臺本地公立醫(yī)院改革方案

　　在推動縣級公立醫(yī)院改革的同時，城市公立醫(yī)院也有了時間表。省級試點城市邯鄲、唐山市將于今年4月底前，分別制定出臺本地《公立醫(yī)院改革試點實施方案》，明確改革目標(biāo)任務(wù)和推進(jìn)計劃，為全省改革提供經(jīng)驗和借鑒。

　　據(jù)了解，城市公立醫(yī)院改革的內(nèi)容包括優(yōu)化衛(wèi)生資源配置、探索推進(jìn)管辦分開等。邯鄲、唐山兩市將出臺并實施區(qū)域衛(wèi)生和醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃，合理確定各級各類醫(yī)療機構(gòu)的數(shù)量和布局，嚴(yán)格控制大型公立醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)模。

　　邯鄲市第一醫(yī)院、唐山市工人醫(yī)院、唐山市協(xié)和醫(yī)院等3家醫(yī)院也將參照縣級公立醫(yī)院醫(yī)藥價格改革試點做法，先行醫(yī)藥分開，實行藥品零差率銷售。

　　醫(yī)療費增長不得超過當(dāng)?shù)谿DP增幅

　　控制醫(yī)藥費用增長也被列入今年公立醫(yī)院改革的目標(biāo)。方案明確，公立醫(yī)院門診和住院均次醫(yī)藥費用增長不超過當(dāng)?shù)谿DP增幅。

　　同時，積極探索收費方式改革，開展按病種收費方式改革試點，其中縣級醫(yī)院不少于8個病種，市級醫(yī)院不少于10個病種，省級醫(yī)院不少于15個病種。推行總額預(yù)付、按病種、按人頭、按服務(wù)單元等付費方式，加強總額控制。醫(yī)保支付政策進(jìn)一步向基層傾斜，促進(jìn)分級診療制度形成。

　　在改進(jìn)公立醫(yī)院服務(wù)方面，方案提出要實行多種方式預(yù)約診療，優(yōu)化醫(yī)院門診環(huán)境和流程，開展錯峰服務(wù)和分時段診療，簡化就醫(yī)手續(xù)，縮短群眾等候時間。推廣優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，三級醫(yī)院至少在80%的病房開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，縣級醫(yī)院不低于40%。

關(guān)鍵詞：公立醫(yī)院,藥品加成