“大病醫保”石家莊唐山已試水 明年將覆蓋河北省
記者日前了解到,備受關注的“大病醫保”已經有了時間表,今年6月底前河北省石家莊、唐山兩個試點市將正式啟動實施大病保險;2014年在全省推開。 今年初,省發改委、省衛生廳等六部門聯合發布了《關于開展城鄉居民大病保險工作的實施意見》,明確我省大病保險實行市級統籌,各設區市在確保資金安全的基礎上,通過公開招標,確定具有資質的商業保險機構承辦大病保險業務。 何為“城鄉居民大病醫保”?它的保障對象是城鎮居民醫保、新農合的參保(合)人員;保障范圍是在參保(合)人員患大病發生高額醫療費用的情況下,對其在城鎮居民醫保、新農合補償后需個人負擔的合規醫療費用給予補償;保障水平以力爭避免城鄉居民發生家庭災難性醫療支出為目標,實際支付比例不低于50%,原則上醫療費用越高支付比例越高。這一政策將彌補全民醫保的短板,有望終止城鄉家庭“因病返貧”現象。 《實施意見》明確規定石家莊、唐山兩市為我省大病保險試點城市,今年6月1日前要正式啟動實施大病保險。其他設區市也可在摸底測算的基礎上,按照國家和河北省出臺的相關政策自行開展試點。 今年3月中旬,石家莊市率先出臺《石家莊市開展城鄉居民大病保險工作實施方案》和實施細則,決定在現有基本醫保制度基礎上,于5月底前正式啟動實施城鎮居民和新農合大病保險工作。其中,新農合大病保險的參保費按照每位參合農民20元的標準,從新農合基金中列支資金,通過商業保險機構購買大病保險,實行市級統籌,對新農合報銷后醫療費用負擔仍然較重的患者給予再補助。2013年起付標準為0.85萬元,每人每年最高補償限額16萬元。 城鎮居民大病保險的參保費,2013年度從大額補充醫療保險費中計提,不足部分從居民基本醫?;鹩嬏?。以后每年計提標準由市人社、財政部門商承辦大病保險的商業保險公司提出,報市政府審定。2013年暫定起付標準為2.3萬元,一個支付年度內最高限額為18萬元。 記者還了解到,唐山市新農合大病保險的實施方案已經出爐,近期內將正式發布,隨后進入保險公司公開招標環節,6月底前正式啟動。該市城鎮居民醫療保險已經建立了“大額補充醫療保險”并且運行良好,僅去年一年已有2.6萬余人享受大額補充醫保,報銷金額達7000多萬元,今年將繼續運行此制度。(記者王麗) |
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