石市城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)五月底前實(shí)施 最高補(bǔ)償18萬
城鎮(zhèn)居民大病保險(xiǎn)每年最高補(bǔ)償18萬元,新農(nóng)合大病保險(xiǎn)每年最高補(bǔ)償16萬元 從石家莊市政府獲悉,該市決定在現(xiàn)有基本醫(yī)療保障制度的基礎(chǔ)上,開展城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)工作,分別建立城鎮(zhèn)居民和新農(nóng)合大病保險(xiǎn)的市級統(tǒng)籌保障機(jī)制。其中,城鎮(zhèn)居民大病保險(xiǎn)每年最高補(bǔ)償18萬元,新農(nóng)合大病保險(xiǎn)每年最高補(bǔ)償16萬元。 根據(jù)《石家莊市城鎮(zhèn)居民大病(大額)保險(xiǎn)實(shí)施細(xì)則(試行)》,該市參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的城鎮(zhèn)居民均屬于城鎮(zhèn)居民大病(大額)保險(xiǎn)的保障對象。城鎮(zhèn)居民大病保險(xiǎn)基金賠付保障對象個(gè)人自付醫(yī)療費(fèi)的年度起付標(biāo)準(zhǔn),2013年暫定為23000元。按醫(yī)療費(fèi)結(jié)算年度計(jì)算,保障對象個(gè)人自付醫(yī)療費(fèi)數(shù)額在起付標(biāo)準(zhǔn)及以下的,大病保險(xiǎn)基金不予賠付,超過起付標(biāo)準(zhǔn)部分,按自付醫(yī)療費(fèi)用額度分段確定賠付比例,起付標(biāo)準(zhǔn)以上至30000元部分賠付50%,30000元以上至60000元部分賠付53%,60000元以上至90000元部分賠付56%,90000元以上至120000元部分賠付60%,120000元以上至最高限額賠付65%。在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi),每人賠付最高限額為18萬元。 根據(jù)《石家莊市新型農(nóng)村合作醫(yī)療大病保險(xiǎn)實(shí)施細(xì)則(試行)》,該市新農(nóng)合大病保險(xiǎn)保障對象為轄區(qū)內(nèi)新農(nóng)合的所有參合人。2013年度,新農(nóng)合大病保險(xiǎn)基金從新農(nóng)合基金中按每參合農(nóng)民20元?jiǎng)澇觯涣硇邢騾⒑限r(nóng)民個(gè)人收取。以后年份,隨著新農(nóng)合籌資水平的提高,適時(shí)調(diào)整提高籌資標(biāo)準(zhǔn),擴(kuò)大資金規(guī)模,增強(qiáng)保障能力。在補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)上,個(gè)人負(fù)擔(dān)的規(guī)定內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用超出0.85萬元以后進(jìn)入大病統(tǒng)籌補(bǔ)償程序,年度內(nèi)多次住院累計(jì)計(jì)算。每人每年補(bǔ)償最高金額為16萬元。 據(jù)了解,石家莊市城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)工作將于3月底前完成承辦機(jī)構(gòu)招標(biāo),5月底前正式啟動(dòng)實(shí)施。 |
關(guān)鍵詞:大病保險(xiǎn),城鄉(xiāng)居民,石家莊 |