3月15日，石家莊市婦產醫(yī)院產三科主任楊玉秀認真解答孕婦咨詢。記者趙永輝攝

　　當聽到新生命第一聲響亮的啼哭，當看到新媽媽臉上幸福的笑容，你是否知道產科醫(yī)生為此所付出的艱辛與堅守？急癥多、夜間手術多等是產科的特點，產科醫(yī)生承受的工作強度、職業(yè)風險和精神壓力，遠高于其它專業(yè)的醫(yī)生。為確保母嬰平安健康，她們傾注了更多的細心、愛心與責任心，超常工作，默默奉獻。近日，記者來到石家莊市婦產醫(yī)院產科，實地感受她們的工作狀態(tài)和內心世界。

　　工作繁重、節(jié)奏快，門診病人最多時，醫(yī)生一天曾接診100余人，吃飯只能是抽空的事兒

　　3月13日下午4時50分，石家莊市婦產醫(yī)院產三科主任楊玉秀一下手術臺，便急匆匆趕回病房，一進醫(yī)辦室，早已等候的孕婦及家屬就圍了上去，顧不上喘口氣，楊玉秀就麻利有序地解答患者疑問、查看檢查資料、提出治療方案。剛看完病人，她的手機響了，一名病人想咨詢問題。從前一天上午8時到現(xiàn)在，楊玉秀在門診看了75個病人，做了4臺手術，期間還見縫插針地接待隨時找過來的孕婦、電話咨詢，查看病房的病人。“昨天天氣不太好，接診的病人不算多。最多的時候門診一天看100多個病人，只能抽空吃點飯。”楊玉秀說，有時本來是出門診的時間，手術多時，還得利用中午一點點時間做手術，趕緊吃上幾口飯，下午接著出門診。

　　楊玉秀介紹，產科尤其是作為婦產專科醫(yī)院，孕婦多、產婦多、急癥多、夜間分娩及急診手術多。生孩子的事都是急茬兒，不等人，沒有準兒，說生就生，產科醫(yī)生必須時刻做好應對突發(fā)情況的準備。目前產三科有39張病床，床位使用率平均在百分之百以上，7名醫(yī)生24小時輪流值班。“平時我們查房、出門診、做手術，每天工作都在10小時以上，沒有休過完整的節(jié)假日，手機都是24小時開機，很多時候，患者半夜里不舒服，心里害怕就打電話咨詢醫(yī)生，作為醫(yī)生必須耐心解釋，認真給予指導，以消除她們的思想負擔。”楊玉秀說，只要病人需要，病情需要，她們都是隨叫隨到，放下飯碗就奔手術室，從睡夢中爬起來就往醫(yī)院趕，有時遇到產后大出血的病人，一搶救就是大半夜，第二天照常上班，這種工作強度和工作節(jié)奏對產科醫(yī)生來說早已成為常態(tài)。

　　“大人孩子兩條命交給你，這不是一般的責任，付出再多也應該。”

　　下午5時半，其它醫(yī)院的住院病人一般都做完了治療，是比較清閑的時候。可產科病房的醫(yī)生依然忙碌著。產三科副主任張海娟醫(yī)生既要接診新入院的病人，又要每隔幾分鐘就去為已住院孕婦聽胎心、查宮口，那些有高血壓、高血糖的孕婦和剛做完手術的產婦，更是她們的重點觀察對象。

　　有人說，生孩子就像一本未打開的書，未知的內容、不確定因素很多，因為婦女妊娠和分娩過程中隨時都可能會出現(xiàn)這樣或那樣的情況，比如妊娠期高血壓疾病、妊娠合并糖尿病等，或胎盤早期剝離、前置胎盤、產后出血等情況。可很多人并不認為生孩子有風險，認為生孩子就應該大人孩子都平安。因此產科醫(yī)生承擔著更大的風險和壓力。

　　“有時醫(yī)生多聽孕產婦說一句，多給她們交代一句，重要問題多提醒一遍，有些問題就可能避免，母嬰健康就多一份保障。”楊玉秀說，孕婦的事無小事，比如，他們在臨床中發(fā)現(xiàn)，有的孕婦患有陰道炎，卻不積極治療，怕影響胎兒，這時醫(yī)生就要反復講解陰道菌群失調易導致早產、胎膜早破等并發(fā)癥，只要按醫(yī)囑用藥，不會影響胎兒。還有的孕婦特別是農村婦女忽視早期孕檢，當后期發(fā)現(xiàn)問題往往錯過了一些檢查的時間，像唐氏綜合征篩查，應在孕15至20周檢查，醫(yī)生就要不怕麻煩多重復幾次。

　　當然，光有細心、愛心、責任心還不夠，醫(yī)生還要有過硬的技術。該院產科被評為省級重點專科后，對醫(yī)生提出了更高的要求，科里每周組織教學查房，每個月進行疑難病例討論，醫(yī)院也定期開展新技術新項目學習培訓。“既然大人孩子兩條生命都交給你，這不是一般的責任，付出再多也應該。”楊玉秀經常對同伴們這樣說。

　　希望多宣傳盲目選擇剖宮產的危害，全社會都來倡導自然分娩

　　3月13日二月二“龍?zhí)ь^”，是民間傳說的好日子。“今天僅我們產三科就做了7臺手術，這其中有符合手術指征的，也有挑日子、選時辰來做手術的。”楊玉秀說：“自己生還是剖宮產”是每個臨產孕婦都關心的問題，產科醫(yī)生都會與孕婦及其家人溝通，并根據孕婦及胎兒情況進行綜合評估，告知其適合的分娩方式，而且每次都要講自然分娩的好處，講盲目剖宮產的危害，絕大多數孕婦會聽從醫(yī)生的建議，也有人不管是否符合手術指征，堅決要求醫(yī)生做剖宮產手術，這時做醫(yī)生的也只好尊重患者的意見。

　　近年來，剖宮產率居高不下已引起社會和婦產科專家的關注。不少人誤以為剖宮產省時省力安全，其實盡管剖宮產手術技術已經非常成熟，但任何手術都有風險及并發(fā)癥，如麻醉意外、術中大出血、血腫、切口不愈合等。另外，再次妊娠可發(fā)生瘢痕切口妊娠、兇險性前置胎盤等，兩者都有可能因大出血危及孕產婦生命。

　　楊玉秀告訴記者，其實，人們懼怕疼痛、擔心陰道分娩會帶來風險的心情可以理解。為了減輕疼痛，消除孕婦的恐懼心理，作為全國自然分娩示范醫(yī)院、河北省促進自然分娩培訓基地，醫(yī)院不僅對產科醫(yī)生、助產士進行了嚴格、過硬的產程觀察處理及助產技術培訓，而且聘請美國舊金山太平洋醫(yī)療中心教授范淵達來院將美國先進的分娩理念及技術傳授給醫(yī)院，為自然分娩提供了安全保障，并先后開展導樂陪伴分娩、家屬陪伴分娩、音樂減痛分娩、拉美滋呼吸減痛、無痛分娩、水中分娩等多種形式促進自然分娩，還通過孕期營養(yǎng)指導、助產士門診、孕婦學校等開展孕前教育，受到孕婦歡迎，使剖宮產率大大降低。

　　采訪中，許多產科醫(yī)生對記者表示，為了母嬰健康，希望媒體多加強宣傳教育，倡導自然分娩，多宣傳盲目選擇剖宮產的危害，讓人們了解更多的孕產期保健知識。

關鍵詞：母嬰,安康,產科醫(yī)生