今年參合農民最高報銷9萬
河北省衛生廳和河北省財政廳昨天印發了《河北省2013年新型農村合作醫療統籌補償方案基本框架》(以下簡稱《基本框架》)。《基本框架》指出,參合農民每人每年最高可報銷醫藥費9萬元。 《基本框架》規定,今年我省參合農村居民個人繳費每人不低于60元;中央和地方財政補助參合農村居民每人280元?;I資標準為參合農村居民每人不低于340元。今年參合農民住院補償封頂線為每人每年9萬元。門診統籌補償限于鄉、村兩級定點醫療機構。門診補償不設起付線,補償比例村級一般可設定在45%-50%,鄉級可設定在40%-45%;每個參合農村居民年門診統籌補償封頂線可設定為100-150元。對于特殊病種大額門診統籌補償,各縣(市、區)要制定特殊病種大額門診統籌補償方案,合理設置起付線、補償比和封頂線。對惡性腫瘤放化療、白血病、精神病、血友病等特殊病種,應比照住院病人補償辦法予以補償。新農合參加人在異地居住的,在參加地新農合經辦機構辦理異地醫療登記備案后,在異地約定的新農合定點醫療機構就診發生的醫療費用按參加地新農合規定補償。 我省參合農民今年一般住院補償起付線為:鄉級為100-150元;縣級為300-400元;市級為800-1200元;省級為1500元;省外三級及以上醫療機構為3000-4000元。參合農民住院補償比例為:鄉級為85%-90%;縣級為70%-80%;市級為60%-68%;省級為55%;省外三級及以上醫療機構為45%-55%。同時,對于新生兒出生時不在繳費時限內,隨其參合父母享受新農合待遇,發生的補償費用與其父母其中1人合并計算。正常產住院分娩在國家住院分娩補助項目補償的基礎上,新農合再按每例300元的標準給予補助。(記者王鳳偉) |
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