石唐兩市率先試點大病險
昨日(22日),記者從河北省醫改辦了解到,我省今年將在石家莊、唐山兩個市試點開展城鄉居民大病保險工作,將對城鎮居民醫保、新農合補償后需個人負擔的合規醫療費用給予不低于50%的補償。2014年,河北省將在全省全面啟動城鄉居民大病保險工作。 根據河北省出臺的《關于開展城鄉居民大病保險工作的實施意見》(以下簡稱《實施意見》),大病保險保障對象為城鎮居民醫保、新農合的所有參保、參合人員,是對城鎮居民醫保、新農合補償后需個人負擔的這一部分合規醫療費用給予保障。 同時,《實施意見》明確了大病保險的起付線———以當地統計部門公布的上一年度城鎮居民年人均可支配收入、農村居民年人均純收入為標準,當個人年度累計負擔的合規醫療費用(“合規醫療費用”是指實際發生的、合理的醫療費用,具體由各設區市政府研究確定)超過這一標準時,由大病保險給予保障。《實施意見》要求大病保險補償政策實際支付比例不低于50%,按醫療費用高低分段制定支付比例,原則上醫療費用越高支付比例越高。同時,隨著籌資、管理和保障水平的不斷提高,計劃逐步提高大病報銷比例,最大限度地減輕個人醫療費用負擔。 按照規定,大病保險資金的資金來源是,從城鎮居民醫保基金、新農合基金中劃出一定比例或額度作為大病保險資金。同時《實施意見》明確,大病保險工作將實行市級統籌,要求各地結合實際情況確定大病保險的籌資標準。 具體操作上,將采取向商業保險機構購買大病保險的方式。在確保資金安全的基礎上,通過公開招標,確定具有資質的商業保險機構承辦大病保險業務。商業保險機構中標后,以保險合同形式承辦大病保險,承擔經營風險,自負盈虧。商業保險機構承辦大病保險的保費收入,按現行規定免征營業稅。 記者了解到,河北省目前確定石家莊市、唐山市為開展城鄉居民大病保險工作試點市,具體實施方案將在1月底出臺。6月1日前,試點市要正式啟動實施大病保險。2014年,河北省將在全省全面啟動城鄉居民大病保險工作。 城鄉居民大病保險,是在基本醫療保障的基礎上,對大病患者發生的高額醫療費用給予進一步保障的一項制度性安排,可進一步放大保障效用,目的是解決我省城鄉居民重特大疾病患者的因病致貧、因病返貧問題。因此是基本醫療保障制度的拓展和延伸,是對基本醫療保障的有益補充。(記者 付薇) |
關鍵詞:保險,醫療,補償 |