衛(wèi)生部16日介紹，2013年，我國農(nóng)村醫(yī)療保障重點將向大病轉(zhuǎn)移。肺癌、胃癌、兒童白血病、先心病、末期腎病等20種疾病全部納入大病保障范疇，患者住院費用實際報銷比例不低于70%，最高可達90%。

　　此次農(nóng)村大病醫(yī)療保障政策，獲得一片贊揚之聲。為了使該政策更加惠民，筆者覺得應(yīng)在既有基礎(chǔ)上，再加載幾道屏障，從而使大病險走得更遠。

　　一般而言，重大疾病患者，由于縣鄉(xiāng)一級醫(yī)療水平和醫(yī)療資源有限，大都在省市一級醫(yī)院就醫(yī)，甚至很多患者不得不進行跨省就醫(yī)。由此，不僅要考慮到大病險的參保人的流動性，還應(yīng)在異地報銷比例上實現(xiàn)大的突破。

　　另外，從目前大病險包涵的病種來看，并未把罕見病納入其中，比如，白化病、血友病等。而現(xiàn)實情況是，不少罕見病種，甚至比大病對個人和家庭的打擊更大、花費更多。

　　更重要的是，大病險還需公共財政兜底。從資金來源講，大病險來自于城鎮(zhèn)居民醫(yī)保基金和新農(nóng)合基金，然后，從基本醫(yī)保基金中拿出1%左右的資金，向商業(yè)保險機構(gòu)購買大病保險。由于大病險是商業(yè)保險，盡管在理論上具備了很高的保障水平，但商業(yè)保險機構(gòu)必定有成本考量，這就有可能造成在實際操作過程中出現(xiàn)資金來源不足、理賠不及時等。鑒于此，大病險在資金籌集上，應(yīng)依靠公共財政責(zé)無旁貸地兜底，從而讓大病險更加保險。

關(guān)鍵詞：農(nóng)村醫(yī)療,大病,保障范疇